Patiënten met bariatrische chirurgie lopen risico op alcoholische leverziekte met noodzaak tot levertransplantatie

Patiënten die bariatrische chirurgie (vermageringsoperaties) zoals een gastric bypass ondergaan hebben, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van alcoholmisbruik en -afhankelijkheid. Of deze patiënten dan ook ernstig alcoholisch leverlijden ontwikkelen, met nood aan transplantatie, was nog niet eerder onderzocht. In deze retrospectieve studie van patiënten getransplanteerd in het UZ Gent toonden we aan dat 6% van de patiënten getransplanteerd voor alcoholisch leverlijden een voorgeschiedenis van bariatrie had. Belangrijk is dat deze patiënten, vergeleken met de groep zonder bariatrie, gemiddeld 15 jaar jonger was bij transplantatie, vooral uit vrouwen bestond. Het ziekteverloop was acuter, met een ernstigere leverfunctiebeperking.

Alcoholisch leverlijden met de ontwikkeling van snelle decompensatie kan dus optreden na bariatrische chirurgie. Voor deze ingreep is een grondige screening met evaluatie van het risico op alcoholmisbruik aangewezen.