Dossier gecontroleerde heroïneverstrekking

Uit de literatuur blijkt dat er bij een aantal heroïnegebruikers onvoldoende sprake is van verbetering of stabilisatie bij een methadonbehandeling of dat ze er geen baat bij lijken te hebben. De vraag of gecontroleerde heroïneverstrekking hier een oplossing kan bieden, duikt steeds vaker op en staat ter discussie.

Zwitserland, Nederland, het Verenigd Koninkrijk (VK), Duitsland, Canada en Australië zijn landen die al onderzoek hebben uitgevoerd naar gecontroleerde heroïneverstrekking of het debat hierover hebben gevoerd.

Het ene onderzoek is al uitgebreider dan het andere. Zo onderzocht men in Zwitserland het gebruik van morfine, methadon en heroïne, in Nederland methadon en heroïne, in het VK methadon en heroïne, in Canada methadon, heroïne en Dilaud en is men in Duitsland van start gegaan met het onderzoeken van een proefgroep die heroïne dan wel methadon toegediend krijgt.

Niet alleen de onderzochte middelen waren verschillend, maar ook de supervisie van het gebruik, de maximum hoeveelheid, het opzet en de al dan niet verplichte psychosociale begeleiding. Dit laatste is een belangrijke factor voor een succesvolle behandeling.
Verder mogen we niet vergeten dat de resultaten mee afhankelijk zijn van de context van de regio of het land waarin het experiment plaatsvond. Bovendien waren de criteria om toegelaten te worden tot de experimenten in het ene land strikter dan in andere landen.

De universiteit van Luik stelde een klinisch protocol samen voor het medisch gecontroleerd verstrekken van heroïne. Men voorziet hierin een evaluatiestudie over de continue begeleiding van een steekproef van heroïnegebruikers binnen de hulpverleningsvoorzieningen. In deze studie zal men heroïnegebruikers in een programma van medisch gecontroleerde heroïneverstrekking vergelijken met heroïnegebruikers in een methadonsubstitutieprogramma.

Dit dossier geeft onder meer een overzicht van argumenten pro en contra gecontroleerde heroïneverstrekking en geeft een synthese van de belangrijkste bevindingen van experimenten in Zwitserland, Nederland, het Verenigd Koninkrijk, Australië, Canada en Duitsland.